第42章 胡搅蛮缠的病人家属(1 / 2)
天有不测风云,虽然肠道支架置入手术非常成功,一举挽救了患者的生命,但是术后第二天,患者突然出现了病情变化,这是大家始料未及的。
管床护士冲进医生办公室大喊着:“段涛呕血了,医生,你们赶紧去看看!”
昨天才做的手术,今天出现呕血,孙主任带着年轻的医生冲进病房,金钢紧随其后,刚进病房,金钢就闻到了一股刺鼻的血腥味。
病床的床单和护栏上,甚至地板上到处都是暗红色的血迹,患者一脸的惊恐,他躺在病床上,面色苍白得像一张纸。
此情此景,把所有人都吓住了,几个狱警都站了起来,其中一个问孙主任:“不会马上就死掉吧,要是很危险,我要马上向监狱领导汇报!”
孙主任立刻指挥大家参与抢救,几个狱警站在病房里实在太碍事,孙主任有点不悦:“现在要给我们抢救留出空间,病人都这样了,你们未必还担心他能逃跑,现在这种情况,插齿都难飞,病人情况非常不好,你们还是赶紧出去汇报吧!”
护士已经以最快的速度挂了输液袋,为了尽快扩容,滴速都是敞开的,心电监护仪也已经快速按上了,监护仪上的显示,患者的心率高达130次/分,血压仅仅只有70/50Hg,按照脉率/收缩压来计算,患者的休克指数为1.857,达到了中度休克的诊断标准,意味着失血后血容量已经减少了30%-50%。
情况非常危急,申请输血迫在眉睫,好在是上午的时间,医生们都在,所以大家相互协作,各自分工,抢救过程有条不紊。
“患者家属已经通知了吗?”孙主任一边指挥抢救一边询问。
“通知了,已经在路上了。”管床护士回答。
经过积极的扩容输液和其他的药物止血治疗,患者的血压逐步回升,只是所有人还没有来得及喘一口气,患者再次大口大口呕血,这一次出血量显然更大,之前呕出来的血液还是暗红色,现在呕出来的血液都已经是鲜红色。
有年轻医生问:“到底是哪里出血啊?”
金刚斩钉截铁地回答:“肯定是食管胃底曲张破裂出血,也只有血管破裂了也会导致如此大量的出血。”
顿了顿,金钢又对孙主任说:“食管胃底静脉曲张破裂出血非常凶险,可能在很短的时间里就要了患者的命,患者如果再呕几口可能血就没了,所以得尽快想办法处理。”
可是想什么办法呢?
金钢询问:“科室里有没有三腔二囊管?”
“没有!”参与抢救的杨护士长回答,“消化内科有!我马上让人去借!”
很快的时间,三腔二囊管已经借了回来。
“家属还没到吗?”孙主任着急地问。
的确,此时患者生命垂危,随时可能没命,一个原因是大出血导致的失血性休克,另一个原因是呕血导致鲜血误吸到气管引起窒息。
万一家属还没来到,患者就死了,那谈话可就变得非常被动了。
“家属还有五分钟就到了。”护士回答。
三腔二囊管是由三腔管、胃气囊和食管气囊组成的,充气后气囊和食管气囊会膨胀起来,就会压迫出血部位,达到紧急止血的目的。
虽然构造和胃管完全不同,但是插三腔二囊管的方式则是和插胃管完全相同的。
整个操作难度并不大,但重点在于动作要熟练、干脆、利落,毕竟从鼻孔插入,一路抵达胃部,患者会有剧烈的不适,如果动作不熟练,患者一旦呕吐,不仅有可能把三腔二囊管呕吐出来,呕吐还有可能导致更严重的出血。
所以,金钢决定亲自给患者插三腔二囊管。
在没有任何麻醉的情况下,别说那么粗的三腔二囊管了,就是很纤细的一个胃管也会引起患者出现剧烈的不适,但是由于金钢的插管技术实在太好了,以致患者完全没有任何感觉,就像在全身麻醉下插管一样,整套插管的动作如同行云流水一般一气呵成,堪称教科书的标准操作,让人挑不出任何瑕疵。
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