第46章 慕名而来的患者(1 / 2)
“隔壁县转来一个找我做手术的患者?”这是金钢万万没有想到的。
管床医生很快说出了原因:“院长还记得刚来我们这的时候碰到过一例葫芦胆囊的患者吧,这个人和这次来的患者一家有亲戚关系,最近半年的时间,小女孩总是下腹痛,甚至去了省里的儿童医院都没查出原因,这一次又出现腹痛,在亲戚的介绍下就转到了咱们医院。”
“不太可能吧,省儿童医院可是全潮海省最好的儿科专科医院,不可能连一个儿童阑尾炎都诊断不出来吧。”金钢一边盯着女孩的阑尾彩超一边皱起了眉头。
只见彩超上写着:阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10,阑尾壁增厚,毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。
很明显,这是化脓性阑尾炎的典型表现。
“半年的时间里反复腹痛,难道是阑尾炎反复发作?”管床医生说出了自己的猜测。
金钢并没有直接回答他的问题,只是说:“咱们一起去看看病人吧。”
金钢是带着疑问去看病人的,他有许多问题必须与患者和家属当面沟通,对于一个只有12岁的小女孩,必须要格外重视,金钢突然有一种直觉,那就是一定不能把问题想得太过简单。
来到小女孩所在的病房,就看到小女孩用手捂着肚子躺在床上哭。
小女孩的妈妈一边用手抚摸着小女孩的额头一边着急地说:“医生,我的孩子太痛了,请问金院长已经来了吗?”
管床医生赶紧介绍说:“这位就是金院长。”
“这……”在看到金钢的一瞬间,孩子的父母立刻目瞪口呆了,虽然早就从亲戚那里听到这里有一个很厉害的外科青年医生,但他们根本没有想到竟然比他们想象的还要年轻。
一个如此优秀的外科医生,一个名誉院长,谁又会想到竟然如此的年轻有为呢?
“我是金钢,如假包换。”金钢自我介绍。
“我们……我们不是那个意思……金院长,终于把你盼来了。”孩子的爸爸特别激动,双手一把握住了金钢的手。
通过病史询问,金钢了解到小女孩每一次腹痛发作并无规律,都是突然的,有时候可能是散步后出现,有时可能是饭后出现,有时在学校里突然发生,有时说着说着肚子就难受了;至于腹痛的部位也不固定,有时候是肚脐周围,有时候是左下腹,有时候是右下腹,有时候又是下腹部正中的位置。正因如此,所以去很多医院看过,也没看出什么端倪出来。
这一次疼痛的位置是在右下腹麦氏点,麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,由于阑尾位于右侧髂窝,呈蚯蚓状,开口于回盲瓣内下方2.5 处的盲肠,附着于盲肠的后内侧壁,位置刚好处于麦氏点,所以麦氏点压痛往往是阑尾炎的重要体征。
典型的症状,典型的体征,典型的阑尾炎彩超,诊断阑尾炎显然没有异议。
说实话,即便金钢挑不出任何毛病,即便他总觉得似乎还有些疑问,但铁证如山,他也不好再说什么。
回到医生办公室,孙主任已经上厕所回来了。
他热情地和金钢打招呼,金钢将小女孩的彩超检查单递给他,问他:“这个小女孩你看过了吗?”
“看过了,我一早来的时候小陈医生就和我汇报过了,我也去看了病人。”孙主任说。
“那你觉得是什么问题?”金钢又问。
“急性阑尾炎啊,诊断很明确,有手术指征,准备晨交班结束就安排急诊手术。”孙主任胸有成竹地说。
不过看到坐在办公桌前的金钢皱起眉头,孙主任又觉得心里没底了,他小心翼翼问了一句:“怎么,难道不是急性阑尾炎,是我看错了?”
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