第50章 开大奔的美女销售(1 / 2)
内镜下治疗血管破裂出血的方法有很多,可以使用金属钛夹止血,也可以使用硬化剂止血,还有的可以使用热活检钳电凝止血。
金钢首先选择的是金属钛夹止血,虽然止血步骤并不复杂,但是对于术者的心理素质和手法要求却非常的高,心理素质必须要好,手法必须要稳,这样在打第一个钛夹的时候才能发挥至关重要的作用。
之所以说第一个钛夹很重要,是因为一旦失败,无形中相当于再次刺激了血管,再次爆发的出血会立刻让视野变得血肉模糊,让你根本辨别不清血管的方向。
显示屏上,金属钛夹距离血管只有一步之遥,但由于胃肠道的蠕动,再加上气体的影响,使得钛夹一会左偏一会右偏,失之毫厘差之千里,金钢稳若泰山,目光死死地盯着屏幕,在钛夹在血管正中央的刹那间,他对护士喊出了:“打下去!”
金属钛夹如同一只冲出樊笼的猛兽一样,对准血管狠狠咬了上去,只听到咔嚓一声清脆的声响,众人还没反应过来的时候,就看到金属钛夹仿佛钉子一样,狠狠地钉在了血管的残端上。
“止住了,止住了!”孙主任格外兴奋,看他的样子好像返老还童了一样。
在一旁的段主任也看得目瞪口呆,他是怎么都没有想到,眼前这个年轻的普外科医生,竟然能如此熟练地操作胃镜和进行胃镜下治疗,心理不由地感慨起来:“内外兼修,这个人是神吗?”
一个金属钛夹已经解决了出血问题,但是ICU医生很快提出了疑问:“上一次钛夹止血刚开始也止住了,后来不知道怎么的又出血了,这一次会不会重蹈覆辙?”
进入胃腔和十二指肠的时候,金钢没有发现上次使用过的金属钛夹,由此可见,金属钛夹早就已经脱落了,在十二指肠这个部位,肠壁是非常薄的,再加上溃疡很深,周围的组织明显充血水肿,可想而知,你在一根朽木上钉钉子和你在一根好的木头上钉钉子,究竟哪个更牢固,答案是一目了然的。
正如ICU医生而言,会不会重蹈覆辙呢?
当然是有可能的,所以为了保险起见,金钢决定再加一个保险。
他让护士拿出硬化剂,决定把硬化剂对着血管残端的位置打下去,硬化剂,顾名思义就是让血管硬化的药物,最常用的硬化剂就是聚桂醇,聚桂醇注射液注入血管后,增大了血管内皮的接触面,延长了接触时间,所以能够发挥更好的止血效果。
在血管周围注射进一支硬化剂后,再用活检钳去感受,发现被注射的部位已经明显变硬了,仔细用生理盐水冲洗掉溃疡表面和周围的血痂,发现止血效果非常好,原本出血的部位连一丁点渗血都没有了。
金钢这才如释重负,内镜下手术非常完美,又一次收获了未来医生系统的经验和金币加成,距离升级又近了一步,不过手术的效果还需要时间来验证。
止血成功后,老人的脸色逐渐恢复了红润,心电监护仪上各项指标都已经趋于稳定,金钢将橡胶手套脱下,对众人说:“如果这一次止血效果很好的话,那对于这个82岁高龄的老人来说可是天大的幸运,意味着通过微创治疗救了他的命。”
金钢话音刚落,段主任走上前主动冲他伸出了手:“金院长,你今天可是帮了我们一个大忙,拯救了这样一个重量级的患者,你的内镜水平实在是太高了,我心服口服!”
能得到段主任这么诚恳的评价不容易,金钢不是那种小鸡肚肠的人,见段主任已经主动伸出手了,自己当然不能拒绝……
格外充实的一天。
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