第60章 他竟然是一名艾滋病感染者（1 / 2）

一个22岁的男青年，否认任何疾病史，也没有腹部手术史，突然罹患了如此严重的小肠梗阻，这让办公室里所有的医生都感到不可思议。

孙主任带着大家去看患者的时候，患者躺在病床上辗转反侧，剧烈的腹痛让他的额头满是汗珠，青年的母亲显得格外紧张，一边帮青年擦着额头的汗一边说：“医生，求求你们快想想办法吧，我孩子痛得受不了了。”

孙主任问：“止痛药用了吗？”

值班医生点了点头：“在急诊科的时候用了双氯芬酸钠塞肛，但是没什么用，患者进来以后我给他用了曲马多，现在打完已经半个多小时了，也没什么用！”

孙主任来到患者的右侧，嘱他平躺好，给他做体格检查。

患者特别瘦，营养状态很不好，这是给金钢的初始印象。

孙主任在按压到患者脐周的时候，剧烈的疼痛让患者忍不住哎呦一声，并对孙主任说：“医生，求求你不要再按了，我快痛死了！”

检查完之后，孙主任又问了一些问题，得到答案后，一行人重新回到医生办公室里。

孙主任把目光移向金钢：“金院长，你怎么看？”

“一个22岁的男青年，如果平时身体很健康，是不可能出现营养不良的，你们难道没有发觉吗？直觉告诉我，这个男青年可能身体早就出了问题，只是他一直没有重视而已。”金钢说。

值班医生补充说：“虽然患者腹痛的时间只有短短的3个小时，但是他平时的大便是不太好的，有时候腹泻，有时候便秘，他的妈妈反应他从小就特别瘦，平时吃饭的时候特别挑剔，吃得也不多。”

“但是患者目前梗阻的部位是在小肠，按说平时大便不好，应该是大肠的问题。”另一个年轻医生发表了自己的观点。

金钢打开阅片灯，又仔细查看了一下患者的CT片，他微微皱了一下眉头，对大家说：“你们发现没有，患者的小肠梗阻点，准确来说是靠近回盲瓣的位置，从解剖上来说，这里应该是回肠末端的位置，由于梗阻导致肠管明显扩张，但是梗阻点以下的部位，肠壁也都有异常的增厚和强化，还有，肠系膜淋巴结也是增大的，你看，异常增厚的肠壁一直延伸到了升结肠的位置。”

顿了顿，金钢继续说：“我认为患者的大肠也是有问题的。”

没有任何腹部手术史，术后肠粘连导致的肠梗阻当然就不考虑，患者这么年轻，也没有癌症的家族史，从CT上也没有看到明显的肿块堵塞，肠道恶性肿瘤导致的肠梗阻可能性也不大。

那么，还有哪些原因会导致肠梗阻呢？

肠套叠、蛔虫梗阻、异物梗阻、缺血性肠病、肠道先天性畸形等等，大家都提出了各种可能，但很快，都被一一否定了。

孙主任最后总结：“小肠梗阻目前是明确的，但是梗阻的原因不清楚，我刚去检查的时候，发现患者的腹部高高隆起，一个那么瘦的人，按说腹部应该是凹陷的，但是却隆起的那么高，这就说明，梗阻还是很严重，肠道内蓄积了大量的内容物，包括各种液体和气体，这就导致了患者的腹部高高隆起。”孙主任喝了一口水，顿了顿继续说：“患者的整个腹部腹肌都很紧张，脐周这个部位有明显的压痛和反跳痛，这提示腹膜刺激征阳性，我担心时间长了，肠壁很容易缺血坏死，再加上目前诊断不明，所以我不建议继续保守治疗，建议立刻手术。”

孙主任说完，目光又转向金钢：“金院长，你怎么看？”

金钢点了点头：“我同意孙主任的意见，尽快手术。”

管床医生迅速下达了急诊手术通知单。